Avaliação da mucosite e xerostomia como complicações do tratamento de radioterapia no câncer de boca e orofaringe / Assessment of mucositis and xerostomia as complications of radiation therapy in the treatment of oral and oropharyngeal cancer

Introdução: A radioterapia é uma modalidade terapêutica principal e coadjuvante muito utilizada no tratamento das neoplasias malignas, incluindo as que acometem a região de Cabeça e Pescoço. Os danos da radiação aos tecidos normais podem se manifestar gradativamente ao longo de muitos meses ou anos após a conclusão do tratamento. Objetivos: Avaliar os efeitos adversos da radioterapia (mucosite e xerostomia) e suas associações em relação à dose total de radiação, localização do tumor e radioterapia isolada ou associada à quimioterapia. Métodos: Estudo retrospectivo de 110 pacientes todos portadores de carcinoma espinocelular de boca e orofaringe submetidos a tratamento radioquimioterápico. O protocolo foi constituído por análise de prontuários com atenção ao gênero, idade, tumor (localização e o estadiamento TNM, 2002/UICC), terapêutica (cirurgia, radioterapia e quimioterapia) e os efeitos adversos (mucosite e xerostomia). Resultados: Verificou-se uma frequência de 83,6% de pacientes que apresentaram mucosite e 75,5% com xerostomia. Em relação ao grau de mucosite, houve predominância de G1 45 pacientes (40,9%). Quando da associação entre a localização do tumor e dose da radioterapia e os efeitos adversos (mucosite e xerostomia), as diferenças encontradas não se mostraram estatisticamente significativas (p<0,05). A mucosite mostrou-se estatisticamente significativa (p=0,028) quando da associação entre a radioterapia isolada e a associação à quimioterapia. Conclusões: Os efeitos adversos da radioterapia (mucosite e xerostomia), quando associados com a dose total de radiação e a localização do tumor, não apresentaram diferenças estatisticamente significativas. A mucosite foi efeito adverso significativo quando a quimioterapia foi associada à radioterapia.

Introduction: The radiation therapy is a main or adjuvant therapeutic modality widely used in the treatment of neoplasms, including those involving the head and neck. The radiation damage to normal tissue can occur gradually, over many months or years after completion of treatment. Objectives: To evaluate the adverse effects of radiotherapy (mucositis and xerostomia) and their associations in relation to total dose of radiation, tumor site and radiotherapy alone or combined with chemotherapy. Methods: A retrospective study of 110 patients with squamous cell carcinoma of the mouth and oropharynx submitted to treatment radiochemotherapy. The protocol was established by analysis of records with attention directed to gender, age, tumor (location and TNM staging, 2002/UICC), therapy (surgery, radiotherapy and chemotherapy) and adverse effects (mucositis and xerostomia). Results: There was a frequency of 83.6% of patients with mucositis and 75.5% with xerostomia. Regarding the grade of mucositis, there was a predominance of G1 45 patients (40.9%). When the association between the location of the tumor and the radiation dose and adverse effects (mucositis and xerostomia), the differences were not statistically significant (p <0.05). The mucositis was statistically significant (p = 0028) when the association between radiotherapy alone and combination to chemotherapy. Conclusions: The adverse effects of radiotherapy (mucositis and xerostomia) when associated with the total dose of radiation and location of the tumor, showed no statistically significant differences. Mucositis was the significant adverse effect when chemotherapy was combined with radiotherapy.

Para-efeitos das irradiações nas neoplasias de boca e orofaringe / Complications of irradiation in mouth and oropharyngeal cancer

Introdução: As neoplasias malignas das regiões de cabeça e pescoço são lesões que requerem um tratamento complexo. As modalidades terapêuticas geralmente incluem procedimentos cirúrgicos, radioterápicos, quimioterápicos e a associação das mesmas. Várias reações podem manifestar-se logo no início ou após anos da interrupção da terapia por irradiação. Objetivos: Estudar as complicações decorrentes das irradiações no tratamento do câncer da boca e orofaringe. Métodos: Estudo retrospectivo, baseado no levantamento de dados obtidos nos prontuários de 300 pacientes. Foram observados 110 casos onde se consideraram os seguintes dados: gênero, idade, localização da neoplasia e o estadiamento, terapêutica (cirurgia, radioterapia e quimioterapia) e as complicações da radioterapia (mucosite, alteração do paladar, xerostomia, cárie de irradiação, trismo, osteoradionecrose). A estatística descritiva foi contemplada com a apresentação de tabelas de freqüência absoluta e relativa de todas as variáveis do estudo. Resultados: Verificou-se uma freqüência de 89,1% de pacientes do gênero masculino, a faixa etária mais acometida em geral foi entre 51-60 anos. Em relação ao sítio da neoplasia houve uma predominância da boca (64,5%) em relação à orofaringe (35,5%). Especificamente os para-efeitos foram simultâneos em alguns casos sendo que as resultados obtidos foram: mucosite (83,6%), alteração do paladar do paladar (38,2%), xerostomia (75,5%), cárie de radiação (20,9%), trismo (2,7%) e osteoradionecrose (3,6%). Conclusões: Os para-efeitos ocorrem na maioria dos casos de neoplasia de boca e orofaringe tratadas com radioquimioterapia, acometendo maior número no gênero masculino, entre a faixa etária de 51 a 60 anos, sendo os de maior incidência a mucosite e xerostomia.

Introduction: The neoplasms of the head and neck require complex treatment. The procedures generally include surgical procedures, radiotherapy, chemotherapy and the combination of them. Reactions at the beginning or at the follow up of radiation therapy are detected. Objectives: to study the complications arising from irradiation in the treatment of cancer of the mouth and oropharynx. Methods: A retrospective study, based on survey data obtained in the records of 300 patients. We observed 110 cases where raised the following data: gender, age, location and staging of the tumor, therapy (surgery, radiotherapy and chemotherapy) and the sequela of radiotherapy (mucositis, altered taste, dry mouth, caries of irradiation, trismus, osteoradionecrose). The descriptive statistics was included with the presentation of tables of absolute and relative frequency of all variables in the study. Results: There was a frequency of 89.1% of men, the age group most affected in general was between 51-60 years. Regarding the site of the tumor, there was predominance of the mouth (64.5%). Te simultaneous complications were in some cases where the results were: mucositis (83.6%), altered taste (38.2%), dry mouth (75.5%), radiation caries (20.9 %), trismus (2.7%) and osteoradionecrose (3.6%). Conclusions: The complications occurred in most cases of cancer of mouth and oropharynx treated with radiochemotherapy, affecting many in the male, between the age of 51 and 60 years. For complications, those who had higher incidence were mucositis and dry mouth.